por Irene Juan Valdeolmillos | Ago 11, 2023 | Fisioterapia, suelo pélvico
Diástasis Abdominal: Entendiendo la separación de rectos abdominales y su abordaje desde la Fisioterapia
La diástasis abdominal es una condición que afecta a muchas personas, pero que a menudo no se le da la atención que merece. Se refiere al ensanchamiento o separación de los músculos abdominales, específicamente del recto abdominal, que crea un espacio en el centro del abdomen. Esta separación puede ocurrir debido a diversos factores, como el embarazo, el levantamiento de objetos pesados de manera incorrecta, el aumento repentino de pes corporal, el envejecimiento y otros factores que ejercen presión sobre los músculos abdominales.
¿Cómo afecta la diástasis abdominal a la vida diaria?
La diástasis abdominal puede tener un impacto significativo en la vida diaria de las personas que la padecen. Algunos de los efectos más comunes incluyen:
1. Debilidad del Core: La diástasis abdominal debilita los músculos abdominales, lo que puede afectar la faja lumbo-pélvica fisiológica y así a la estabilidad del tronco y la postura adecuada.
2. Dolor de Espalda: La falta de soporte en la región abdominal puede aumentar la carga en la espalda baja, lo que puede dar lugar a dolores crónicos.
3. Problemas Digestivos: La falta de soporte en el abdomen puede dificultar la función adecuada del sistema digestivo.
4. Estética Corporal: La brecha visible en el abdomen puede causar incomodidad estética y afectar la autoestima de las personas.
5. Restricciones en Actividades Cotidianas: Levantar objetos pesados, realizar movimientos bruscos o actividades físicas intensas puede ser difícil o doloroso para aquellos con diástasis abdominal.
¿A quién afecta la diástasis abdominal?
Aunque es más común en mujeres, especialmente después del embarazo, la diástasis abdominal también puede afectar a hombres y a personas de todas las edades. Además de las mujeres embarazadas, aquellos que realizan levantamiento de pesas de manera incorrecta o que han experimentado un aumento repentino de peso también son más propensos a desarrollar esta condición.
Abordaje desde la fisioterapia
La buena noticia es que la diástasis abdominal puede abordarse eficazmente a través de la fisioterapia. Aquí hay algunas estrategias que los fisioterapeutas especializados en ello pueden utilizar:
- Evaluación Profesional: Un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico y fisioterapia abdominal realizará una evaluación para medir la separación y determinar la mejor manera de abordarla.
- Ejercicios Específicos: Se prescriben ejercicios de fortalecimiento del core, pero es crucial que sean adecuados para la diástasis abdominal, ya que ciertos ejercicios tradicionales pueden agravar la condición.
- Técnicas de Enganche Abdominal: Los fisioterapeutas enseñarán a los pacientes a usar la técnica de enganche abdominal para proteger la zona afectada y promover la recuperación.
- Uso de Fajas o Vendajes: En algunos casos, se pueden usar fajas o vendajes especiales para proporcionar soporte adicional mientras se realizan las actividades diarias.
- Corrección Postural: El fisioterapeuta trabajará en la corrección de la postura para reducir la presión en el abdomen y la espalda.
- Educación y Prevención: La fisioterapia no solo se centra en el tratamiento, sino también en la educación sobre cómo prevenir y abordar futuros problemas relacionados con la diástasis abdominal.
Nuestro objetivo principal es reducir o hacer desaparecer la diástasis, provocando una REGENERACIÓN de los tejidos que unen ambos rectos abdominales, aumentando la cantidad y calidad de fibras de colágeno y elastina sobre todo.
Esto se consigue evitando la destrucción o ruptura de este tejido. Esta destrucción normalmente tiene lugar al realizar actos en la vida cotidiana que están contraindicados para ésta patología. Es por ello, que nuestro primer objetivo en consulta es informar y concienciar al paciente de las INDICACIONES Y CONTRAINCICACIONES EN CASO DE DIÁSTASIS.
Tras integrar y concienciar los BUENOS HÁBITOS EN CASO DE DIÁSTASIS, el tratamiento se enfoca más en INCREMENTAR LA CANTIDAD Y CALIDAD DE ESE TEJIDO. En éste caso, el fisioterapeuta especializado aborda el tratamiento realizando una combinación de terapia de radiofrecuencia INDIBA con ejercicio activo personalizado.
En conclusión, la diástasis abdominal es una condición que afecta a muchas personas y puede tener un impacto significativo en la vida diaria. Sin embargo, con la orientación adecuada de un fisioterapeuta especializado y un enfoque integral en la rehabilitación, es posible mejorar la salud del abdomen y recuperar la funcionalidad. No ignores esta condición; busca ayuda profesional y comienza tu camino hacia una vida más saludable y activa.
Un artículo de Paloma Paloma Gómez
Fisioterapeuta de Vital&Clinic
por Irene Juan Valdeolmillos | Ago 8, 2023 | Fisioterapia
A qué llamamos Neurodinámica
La neurodinámica consiste en movilizaciones del sistema nervioso periférico con fines evaluativos y de tratamiento. Estas movilizaciones, realizadas tanto de forma pasiva como activa, se basan en la mecánica y fisiología de nuestro sistema nervioso, así como en el concepto de continuidad del mismo.
El dolor causado por una lesión que afecta al sistema nervioso tiene como características principales la sensación de ardor, pinchazos y entumecimiento; lo cual puede provocar:
- Postura antiálgica (posición que adquiere el paciente para evitar el dolor, generalmente acortando el recorrido del nervio para disminuir su tensión).
- Alteración del movimiento activo o pasivo.
- Respuestas anómalas en los tests neurodinámicos (tests específicos que someten a tensión y deslizamiento determinadas estructuras del sistema nervioso).
- Alodinia (dolor ante un estímulo que normalmente no desencadenaría dolor).
Los nervios discurren a través de “túneles” entre nuestros músculos, huesos, fascias, piel,… para llegar a los tejidos que inervan. El paso por estos “túneles” puede verse afectado por la patología de los tejidos adyacentes, llegando a provocar una disfunción neural con la sitnomatología que hemos comentado.
Mejorar la relación entre estos tejidos es uno de los objetivos principales que nos planteamos con las técnicas neurodinámicas, y para ello usamos tanto técnicas pasivas aplicadas por el fisioterapeuta (carga tensil, deslizamiento) o activas realizadas por el propio paciente (ejercicios de autotratamiento).
Beneficios y para qué está indicada esta técnica
Las técnicas de neurodinámica resultan muy beneficiosas en general y están especialmente indicadas para patologías como fibrosis, adherencias, radiculopatías, parestesias, síndrome de desfiladeros y compresivos, neuralgias, etc.
En el caso de nuestro paciente, quien presentaba parestesias y dolor de tipo neural en la parte posterior del muslo y pierna, realizamos un trabajo previo de terapia manual, neuromodulación del nervio ciático, y terminamos la sesión con técnicas neurodinámicas pasivas y una serie de ejercicios activos.
Un artículo y vídeo de Antonio Escobar
Fisioterapeuta de MIVI Alameda 16
por Irene Juan Valdeolmillos | Jul 17, 2023 | Fisioterapia
Qué es la tendinopatía
La tendinopatía es una afección común del tejido conectivo que afecta a las estructuras tendinosas y se caracteriza por dolor, inflamación y disfunción en la zona afectada.
El ejercicio excéntrico como tratamiento
Uno de los tratamientos más comunes para la tendinopatía es el ejercicio excéntrico, el cual se ha demostrado que es efectivo en la reducción del dolor y la mejora de la funcionalidad del tendón.
El ejercicio excéntrico es aquel en el que se genera contracción en el momento de alargamiento, en lugar de acortamiento, como ocurre con los ejercicios concéntricos.
Este tipo de ejercicio se ha demostrado que es efectivo en la mejora de la estructura y la función del tendón en personas con tendinopatía, puede ser un componente importante de un programa de tratamiento global.
Evidencia científica
Un estudio publicado en «The American Journal of Sports Medicine» demostró que un programa de ejercicio excéntrico de 12 semanas mejoró significativamente el dolor y la función en personas con tendinopatía de Aquiles.
Otro estudio publicado en «The British Journal of Sports Medicine» encontró que el ejercicio excéntrico es efectivo en la mejora de la fuerza y la función en personas con tendinopatía rotuliana. El estudio también encontró que el ejercicio excéntrico fue más efectivo que otros tratamientos, como el uso de plantillas ortopédicas o la fisioterapia convencional.
El mecanismo detrás de la efectividad del ejercicio excéntrico en la tendinopatía se debe a la capacidad de este tipo de ejercicio para mejorar la estructura y la función del tendón. A través de la estimulación de la producción de colágeno, el cual es el componente principal del tendón, lo que puede mejorar la fuerza y la resistencia del mismo.
En los casos de tendinopatía se produce una desadaptación a la carga, por lo que el abordaje a través del ejercicio mediante un enfoque de tratamiento activo será fundamental para mejorar la tolerancia y restaurar la función.
Se trata de una herramienta más dentro de un plan de tratamiento completo, en el que se llevan a cabo también técnicas invasivas y terapia manual para una buena evolución.
Es importante destacar que el ejercicio excéntrico debe ser adaptado y supervisado por un profesional capacitado en ejercicio y fisioterapia para garantizar que se realice de manera segura y efectiva, ya que cada caso debe ser evaluado individualmente para determinar el mejor curso de acción.
por Irene Juan Valdeolmillos | Jun 29, 2023 | Fisioterapia, rehabilitación
La escalada es un deporte en auge en los últimos años en España. Las lesiones son una preocupación común en este deporte, ya que la naturaleza de la actividad implica movimientos repetitivos, estrés en las articulaciones y posibles golpes.
A continuación, se describen algunas de las lesiones más frecuentes producidas en escaladores y cómo se pueden prevenir y tratar con la ayuda de profesionales de la salud.
- Lesiones de los dedos y manos: Las manos son las principales herramientas de trabajo de los escaladores, y como resultado, son propensas a sufrir lesiones. Las lesiones más comunes en los dedos y manos son las afectaciones de los tendones, o tendinopatías. Suelen darse en la musculatura flexora de los dedos debido a la gran fuerza de agarre que se necesita. Es muy común que se dé la conocida lesión de “dedo en gatillo”. Esta lesión se produce cuando el tendón no puede deslizarse correctamente por una vaina que lo rodea, debido a inflamación de esta o a engrosamiento del tendón
Prevención: Es importante realizar un calentamiento adecuado antes de escalar para preparar los dedos y manos para el esfuerzo físico. También se recomienda el uso de agarres abiertos en lugar de agarres cerrados constantes, para evitar una tensión excesiva en los tendones y ligamentos. Además, se deben tomar descansos regulares y evitar la escalada excesiva cuando se sienta fatiga en los dedos y manos.
- Lesiones de hombros y codos: Los hombros y codos también son áreas propensas a lesiones en los escaladores, debido a la carga constante y repetitiva que se ejerce sobre estas articulaciones durante la escalada. Las lesiones más comunes en estas áreas incluyen tendinopatías del manguito de los rotadores, epicondilitis lateral (codo de tenista) y bursitis del hombro.
Prevención: Es importante trabajar en la técnica adecuada de escalada para evitar movimientos bruscos o forzados que puedan poner en riesgo los hombros y codos. También se recomienda la incorporación de ejercicios de fortalecimiento y movilidad específicos para estas articulaciones en la rutina de entrenamiento.
¿Qué tratamientos tiene las lesiones ocasionadas por la escalada?
En caso de lesiones en los dedos y manos, es fundamental acudir a un profesional de la salud, como un fisioterapeuta. Las técnicas invasivas como EPI, neuromodulación ecoguiada, o diatermia son las más eficaces en el mundo de la fisioterapia para este tipo de patologías. Estas técnicas siempre deben ir acompañadas de ejercicio terapéutico pautado por un profesional
por Irene Juan Valdeolmillos | Jun 20, 2023 | Fisioterapia
¿En qué consiste la pubalgia?
La pubalgia, es una lesión frecuente en el ámbito deportivo y además, supone un gran desafío para el personal médico debido a su variada etiología y a la alta complejidad que requiere el abordaje de la lesión. Por eso, es preciso un buen diagnóstico diferencial para un tratamiento correcto.
Esta patología supone entre el 5% y 23% de las lesiones deportivas, teniendo un alto riesgo de recaída y un periodo de baja medio comprendido entre 8 y 28 días.
En el fútbol suponen un 11% de las lesiones en una temporada, con un índice de lesión de 0,3/1000 horas de entrenamiento y 0,6/1000 horas de partidos. Deportes con características similares, como el fútbol americano, el fútbol galeico o el fútbol australiano también muestran una alta prevalencia en este tipo de lesiones. Además, en otros deportes como el hockey sobre hielo también se da este tipo de lesión con frecuencia.
Cual es el origen de la pubalgia
La pubalgia en el 90% de los casos, tiene origen multifactorial, dándose más de un diagnóstico a las pruebas exploratorias. Debido a esta variedad etiológica y términos relacionados con esta patología, ha existido cierta confusión en cuanto a la forma de definirla. En el acuerdo de Doha, con el fin de establecer una nomenclatura y clasificación clara sobre esta patología, se describen tres categorías con las que se puede relacionar la pubalgia: 1)
Relacionada con aductores, psoas, canal inguinal y pubis; 2) Dolor en la articulación de la cadera; y 3) Otras causas.
Las pruebas para diagnosticar esta patología son: anamnesis del paciente, examen físico en el que se palpan las estructuras implicadas, la puesta en tensión de esas mismas estructuras, pruebas resistidas y prueba de aumento de presión.
Las pruebas de imagen se utilizan para confirmar el examen físico, así como paradescartar otras patologías como fracturas en la zona de la pelvis, hernias inguinales o femorales.
Factores de riesgo.
Esta patología es común en los deportes en los que se requiere una gran demanda de golpeos, cambios de intensidad en la carrera, sprint y cambios de dirección. La forma de presentación más frecuente de la pubalgia es relacionada con los aductores.
Existen diferentes factores que suelen predisponer al paciente a sufrir este tipo de dolencias. Entre ellos, se encuentra: la edad avanzada, la experiencia, la posición, el nivel de exigencia a la que practica deporte, ser hombre, haber sufrido una lesión previa, la falta de fuerza en la musculatura aductora, la falta de flexibilidad, falta de fuerza en core y falta de rotación interna en la articulación de la cadera. También se han descritos como factores de riesgo una menor puntuación en la escala HAGOS, una anteriorización y descenso lateral de la pelvis, así como una menor estabilidad de la cadera en el plano frontal.
Tratamiento para la pubalgia
Una vez identificados los factores de riesgo y realizado un diagnóstico adecuado de la misma, el tratamiento de esta patología debe ir enfocado a suplir estos déficits y abordar este problema desde varios puntos debido a su origen multifactorial. El tratamiento planteado por el fisioterapeuta será individual y adaptado a las necesidades del paciente, utilizando técnicas invasivas como la neuromodulación o electrólisis percutánea intratisular, movilizaciones y técnicas articulares y ejercicio terapéutico.
por Irene Juan Valdeolmillos | Jun 7, 2023 | Fisioterapia, rehabilitación
La Fractura de tibia
La fractura de tibia es una lesión común que puede requerir un largo período de rehabilitación antes de que el paciente pueda volver a sus actividades normales.
Recuperarse de una fractura de tibia
El entrenamiento cruzado es una técnica de entrenamiento que utiliza una variedad de ejercicios y actividades para mejorar la fuerza y la resistencia del cuerpo. Este tipo de entrenamiento puede ser beneficioso para aquellos que se están recuperando de una fractura de tibia.
Beneficios del entrenamiento cruzado
El entrenamiento cruzado es especialmente útil para los pacientes que están en proceso de recuperación, ya que se enfoca en fortalecer músculos y áreas específicas sin causar un estrés excesivo en la tibia lesionada. Por ejemplo, se pueden realizar ejercicios de fuerza en los brazos y la parte superior del cuerpo mientras se trabaja en la recuperación de la tibia lesionada.
El entrenamiento cruzado también puede ser beneficioso para mejorar la movilidad y la flexibilidad del cuerpo en general, lo que puede ayudar a prevenir lesiones futuras. Algunas actividades que se pueden incorporar en el entrenamiento cruzado incluyen el ciclismo, la natación, el yoga, el Pilates y otros ejercicios de bajo impacto que no ejercen una gran cantidad de presión en la tibia.
Es importante tener en cuenta que el entrenamiento cruzado debe ser supervisado por un profesional de la salud y adaptado a las necesidades individuales del paciente. Es posible que algunos ejercicios deban ser modificados o eliminados por completo si causan dolor o malestar en la tibia lesionada.
En resumen, el entrenamiento cruzado puede ser una técnica de entrenamiento efectiva y segura para aquellos que se están recuperando de una fractura de tibia. Este tipo de entrenamiento se enfoca en fortalecer diferentes áreas del cuerpo sin ejercer una presión excesiva en la tibia lesionada. Como siempre, es importante trabajar con un profesional de la salud para desarrollar un plan de entrenamiento seguro y efectivo que se adapte a las necesidades individuales de cada paciente.
